Lipoaspiration

Le principe d’intervention

La Lipo-aspiration, aussi connue sous le nom de lipo-succion, lipo-sculpture ou vibro-lipo-sculpture, est une technique chirurgicale qui consiste à extraire les dépôts graisseux, disgracieux et non désirés, localisés en des régions circonscrites du corps. En terme médical ces dépôts sont des lipoméries. Chez la femme, ces lipoméries sont surtout localisées au niveau de l’abdomen, des hanches, des cuisses et des genoux alors que chez l’homme ces lipomérie sont surtout localisées au niveau de l’abdomen.

Il est important de comprendre que la lipo-aspiration n’est pas une alternative à une cure d’amaigrissement. Elle vise plutôt à améliorer la silhouette et à affiner les formes. Le ou la candidate idéale pour une lipo-aspiration aura un excédent adipeux bien localisé sans surpoids. Le pouvoir de rétractation de la peau après lipo-aspiration étant variable d’une personne à l’autre, il est parfois nécessaire de limiter la quantité de tissus graisseux à extraire (pour éviter un surplus de peau important). La lipo-aspiration est réalisée à l’aide de canules fines où l’orifice d’entrée est inférieur à 5 mm autant dire invisible après cicatrisation. Pour une même zone, plusieurs incisions seront nécessaires.

Un bilan pré-opératoire est souvent nécessaire.
Une anesthésie locale potentialisée est le plus souvent pratiquée, l’anesthésie générale ne sera nécessaire dès lors qu’il y aura plus de 2 sites d’intervention et imposera une consultation anesthésique au plus tard 48 heures avant l’intervention.
Une journée d’hospitalisation est généralement suffisante. Cet acte se pratique en ambulatoire (sortie le jour-même) mais il arrive qu’une hospitalisation de 24 heures soit recommandée et la décision sera prise par le chirurgien en fonction du type d’intervention.

Aucun médicament à base d’aspirine n’est à prendre dans les 10 jours précédant l’intervention.

L’intervention proprement dite

Durée de l’intervention : 30 mn à 3 heures en fonction du nombre de sites opératoires. Aucun drainage n’est nécessaire. Les fils seront le plus souvent résorbables. Une gaine est mise en place au bloc opératoire en fin d’intervention.

Les suites opératoires

Ce type d’intervention est généralement peu douloureux. Les ecchymoses s’estomperont dans un délai de une à deux semaines Une gaine devra être portée jour et nuit pendant un mois . Il convient d’envisager une convalescence d’une semaine et une contre-indication d’activité sportive pendant un mois après l’intervention. Le résultat est appréciable rapidement après un délai de 2 à 3 mois. Ce temps est nécessaire pour l’assouplissement de la peau. Le résultat définitif ne pourra l’être qu’après un délai d’un an. L’aspect peut évoluer dans le temps en fonction des variations de poids.

Les complications

A la suite d’une opération, quelle qu’elle soit, il peut survenir certaines complications, les unes inhérentes à l’acte médical et/ou anesthésique, les autres spécifiques à la lipo-aspiration.

Les bonnes pratiques de sécurité limitent les risques graves mais ne les suppriment pas.

Certains risques, heureusement exceptionnels, peuvent être imprévisibles et mettre en jeu le pronostic vital ou fonctionnel (embolie, paralysie, septicémie …)

L’anesthésie comporte ses propres complications qui vous seront expliquées lors de l’entretien avec le médecin anesthésiste.

Les risques spécifiques à l’intervention pour lipo-aspiration

Même si les suites opératoires sont le plus souvent simples, les .complications éventuelles liées à une lipoaspiration sont à connaître. :

Evolution défavorable des cicatrices : il est normal que la cicatrice s’épaississe et rougisse les premiers mois. Cet aspect lié à la réaction inflammatoire de toute cicatrisation met douze à dix- huit mois à s’améliorer et à se stabiliser. Il arrive que la cicatrice ait une évolution anormale, épaississement ou boursouflure persistant au-delà d’un an. On parle de cicatrices hypertrophiques voire chéloïdes (plus fréquentes sur les peaux noires). Celles-ci peuvent survenir de façon imprévisible et peuvent nécessiter un traitement particulier. Il est important de savoir en ce qui concerne les cicatrices en général, qu’elles s'estompent et seront peu visibles, mais ne disparaîtront pas.
Infection : la contamination d’une plaie, d’une cicatrice ou d’un orifice de drainage est le plus souvent sans gravité. Elle nécessite rarement un traitement antibiotique mais plutôt des pansements qui seront effectués avec une plus grande fréquence.
Hématome : le saignement post opératoire est quasi systématique et entraîne des ecchymoses (bleus) sur la peau pendant une à deux semaines. Il peut provoquer un hématome qui se traduit par un gonflement et une tension douloureuse. Il est parfois nécessaire de ré intervenir : pour évacuer l’hématome et contrôler la cause de celui-ci. En cas de saignement important une transfusion sanguine peut s’avérer nécessaire.
La nécrose : c’est la perte d’une zone cutanée plus ou moins étendue qui peut altérer le résultat esthétique : perte de peau. Elle est favorisée par la prise de tabac.
Perturbation métabolique : possible après des lipo-aspirations excessives